Вітіліго

Вітіліго

Вітіліго — набута вогнищева депігментація шкіри без видимих трофічних і запальних явищ.  При   вітіліго  меланоцити  (клітини, які синтезують пігмент у шкірі) руйнуються і на шкірі з’являються білі плями на  різних частинах тіла (обличчі, тілі, кінцівках, статевих органах). Подібні ураження також можуть з’являтися на слизових оболонках (внутрішня поверхня рота і носа), сітківці ока. Волосся, яке росте на уражених ділянках, іноді стає білим.

Вітіліго на гладкій шкірі

Вітіліго гладкої шкіри

Причина розвитку даного захворювання на сьогодні — невідома. Відомо, що  діти батьків, які хворіють на вітіліго, є більш схильними до розвитку захворювання.

У наукових колах найбільш поширеною точкою зору є те, що вітіліго є аутоімунним захворюванням,  при якому імунна система людини реагує проти власних клітин або тканин. Імунна система виробляє білки (цитокіни), які при вітіліго діють на меланоцити, внаслідок чого останні перестають продукувати меланін (пігмент).  Є докази того, що сонячні опіки або емоційний стрес є пусковим механізмом для дебюту захворювання.

Люди з певними аутоімунними хворобами (гіпертиреоз, недостатність кори наднирників, вогнищева алопеція, перніціозна анемія) мають більше шансів захворіти на вітіліго, ніж ті люди, які не хворіють на аутоімунні захворювання.

Захворювання починається із виникнення білих плям на шкірі. Як правило, вони зустрічаються на відкритих ділянках тіла (обличчя, губи, руки, ноги). При прогресуванні захворювання нові плями з’являються у ділянках пахв та в паху, на носогубному трикутнику, навколо очей, ніздрях, геніталіях.

Лінійне вітіліго у дитини

Вітіліго у дитини

Не існує можливості передбачити перебіг цього захворювання. У деяких людей депігментовані плями не розповсюджуються, інколи зникають,а в інших прогресують — поширюються на інші ділянки тіла. Деякі люди скаржаться на розвиток нових депігментацій після фізичного або емоційного навантаження.

Основною метою лікування вітіліго є покращення зовнішнього вигляду шкіри.

Лікування вітіліго

На сьогодні існують доказові методи лікування вітіліго, які мають різний відсоток ефективності. Лікування цього захворювання займає багато часу, зазвичай від 6 до 18 місяців. Вибір лікування залежить від кількості білих плям, їх розташування, розмірів, розповсюдженості. Сучасні методи лікування вітіліго включають консервативні  й  хірургічні методи та допоміжну терапію.

Число медичних методів лікування, більшість з яких застосовуються місцево, може зменшити появу вітіліго та призвести до репігментації існуючих плям. Ось деякі з методів, що найчастіше  використовуються:

  • Використання кортикостероїдів –  кортикостероїдні креми використовують у початкових стадіях захворювання. Пацієнти повинні систематично накладати креми, мінімум 3 місяці, для того, щоб можна було спостерігати  ефект. Мінусом цього методу лікування є те, що можуть виникати ускладнення у вигляді атрофії шкіри та розширення судинної сітки  (обличчя, повіки, статеві органи).
  • Використання інгібіторів кальценеврину — один із безпечних методів лікування на сучасному етапі. Такролімус – інгібітор кальциневрину дозволяє виключити вищенаведені ускладнення, що  можуть виникати у пацієнтів,  які  використовують кортикостероїди. Крем застосовується протягом тривалого часу і ефект може  спостерігатись через 3 місяці. Цей метод є  ідеальним у поєднанні із вузькоспектральною  фототерапією (UVB 311nm).
  • Використання вузькоспектральної фототерапії (UVB 311 nm) – найбезпечніший сучасний  метод лікування вітіліго з найвищим профілем ефективності. На сьогоднішній день вважається «золотим стандартом» лікування вітіліго, дозволений для лікування дітей та вагітних.
  • Проведення депігментації шкіри – проводиться  пацієнтам, в яких є депігментовано більше 50% шкіри.
  • Хірургічне лікування – проводиться  пацієнтам, в яких клінічний стан є стабільним більше 3 років. Пересаджується здорова шкіра у ділянки уражень.
Депігментована шкіра на китицях

Депігментована шкіра на руках

Крім лікування потрібно звести до мінімуму ризик появи нових білих плям, впоратися з емоційними аспектами вітіліго. Для цього потрібно використовувати сонцезахисні креми, які захищають від ультрафіолету А і B. Засмага робить більший контраст між нормальною і депігментованою шкірою, відтак вони стають більш помітними. Сонцезахисний крем захищає шкіру від сонячних опіків і довготривалого ураження.

Вузькоспектральна фототерапія (UVB 311 nm) успішно використовується у нашій клініці для лікування вітіліго. Детально про методику Ви можете прочитати тут.

Якщо Вам необхідна консультація спеціалістів щодо лікування вітіліго, Ви завжди можете звернутися у наш медичний центр.

Написати нам
Запитай у лікаря

Телефонуйте +38 032 243 0123 або скористайтесь формою зв’язку