Лікування клімаксу у жінок

Як починається клімакс? Першими ознаками клімаксу є зміна характеру менструацій: зміна їх інтенсивності та частоти. Відлік клімактеричних змін починається від перших зафіксованих порушень. Тривалість повного згасання дітородної функції в кожної жінки індивідуальна, але в середньому – це 1-2 роки, хоча період може бути і набагато довшим. Середній вік настання клімаксу – 45-50 років.

Етапи клімаксу

Виділяється три послідовні етапи клімаксу.

Пременопауза – Пременопауза, пов’язана зі стійкими порушеннями менструального циклу. Розрив між критичними днями стає довшим, аж до повного їх зникнення. Кров’яні виділення в цей період можуть бути дуже сильними або ж, навпаки, незначними. В період пременопаузи можуть спостерігатися біль в грудях, маткові кровотечі, припливи, відчуття прискореного серцебиття.

Менопауза – це повне припинення місячних. В цей період яєчники остаточно перестають виробляти гормони.

Постменопауза – Третя фаза, на якій завершується перебудова гормонального балансу, характеризується зниженням тонусу та сухістю піхви, зменшенням розмірів матки.

Ранній клімакс: причини

В нормі клімакс наступає у віці 45-50 років, однак останніми роками лікарі відмічають ознаки пременопаузи у 40-річних жінок. Причинами розвитку раннього клімаксу у жінок є:

• спадкові чинники;
• шкідливі звички;
• наявність більше, ніж одного аборту;
• надмірна вага;
• нерегулярне статеве життя;
• дієти та голодування;
• хронічне психологічне і фізичне виснаження організму;
• аутоімунні захворювання;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• гінекологічні захворювання.

В нормі гормональні перебудови відбуваються непомітно, не завдаючи жінці відчутного дискомфорту. Однак, в ряді випадків виникають неприємні симптоми клімаксу:

• припливи; тривожність;
• порушення сну;
• неврози;
• завмирання серця;
• наростаюче відчуття слабкості;
• запаморочення;
• нудота;
• гіперемія шкіри;
• підвищене потовиділення;
• задишка;
• коливання артеріального тиску;
• нетримання сечі;
• опущення стінок піхви;
• погіршення стану шкіри.
• До наслідків клімаксу також відносять:
• порушення в роботі серцево-судинної системи;
• остеопороз (крихкість та ламкість кісток);
• зміна постави (з’являється сутулість, зріст може зменшитись на кілька сантиметрів);
• біль в попереку, суглобах;
• порушення обміну речовин, що може призвести до розвитку цукрового діабету, ожиріння та ін.

Діагностика клімаксу

Зняття негативних симптомів клімаксу буде не ефективним без проведеної попередньої діагностики. Саме тому діагностика включає:

• огляд гінеколога;
• цитологічне дослідження;
• УЗД органів малого тазу;
• мамографію.
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограму;
• електрокардіографію;
• денситометрію.

Лікування клімаксу

Лікування клімаксу у жінок тісно пов’язано з його профілактикою. Своєчасне діагностування початкових симптомів клімаксу допоможе скоригувати його перебіг та уникнути тяжких наслідків. Не забувайте відвідувати гінеколога раз на рік, навіть якщо для цього немає видимих причин. У зрілому віці, коли організм стикається з гормональною перебудовою і менопаузою, увага лікаря особливо доречна.

Не гормональне лікування клімаксу

Не гормональне лікування клімаксу спрямовано на нормалізацію роботи всього організму в цілому. Для цього призначаються препарати, що покращують роботу нервової системи та полівітаміни. Для профілактики розвитку остеопорозу рекомендовано прийом кальцію.

ЛФК

Лікувальна фізкультура (йога, дихальна гімнастика, пілатес) допомагає полегшити самопочуття, попередити випадіння матки і покращити тонус та кровопостачання органів малого тазу.

Гормональне лікування клімаксу

Гормональна терапія застосовується при зниженні функцій яєчників. Вона необхідна для:

• зняття симптомів клімактеричного синдрому: припливів, надмірного потовиділення, безсоння, слабкості роздратованості, пригніченості та ін.;
• уповільнення атрофічних змін урогенитального тракту, а саме сухості піхви, прискореного або мимовільного сечовипускання;
• профілактики остеопорозу ішемічної хвороби серця, депресії;
• для лікування урогенітальних і сексуальних розладів;
• поліпшення якості життя жінки в цілому.

Гормональне лікування клімаксу має ряд абсолютних протипоказів:

• рак молочної залози, наявний в даний момент або перенесений у минулому;
• гормонозалежні злоякісні новоутворення статевих органів;
• внутрішні кровотечі, що мають невизначене походження;
• ідіопатична або гостра венозна тромбоемболія (тромбоз глибоких вен, легенева емболія);
• наявність захворювань, що пов’язані з артеріальним тромбозом (стенокардія, інфаркт міокарда);
• не вилікувана гіпертензія;
• гострі форми захворювань печінки;
• непереносимість компонентів конкретного препарату.

До відносних протипоказань застосування гормонального лікування клімаксу відносять:

• ендометріоз;
• міому матки;
• мігрені;
• венозний тромбоз і/або тромбоемболія в анамнезі;
• сімейна гіпертригліцеридемія;
• жовчнокам’яна хвороба;
• епілепсія;
• підвищений ризик розвитку раку молочної залози.

Жінкам, у яких менопауза діагностована в природні терміни, рекомендується призначення замісної терапії терміном на 5 років з подальшим обговоренням можливого переходу на інші варіанти лікування. Практика показує, що тривалість ЗГТ не перевищує 5-7 років. Якщо менопауза діагностована раніше природних термінів (до 45 років), виправдано застосування терапії, мінімум до віку її природного настання.

Якщо пацієнтці протипоказано застосування гормональної терапії або вона відмовляється від такої за власним бажанням, рекомендується розглянути альтернативний варіант лікування клімаксу – фітотерапію і гомеопатію.

Клімактеричний синдром може розвиватися вже при перших затримках менструацій (до 80% випадків), проте максимальні прояви трапляються через 1-2 роки після настання менопаузи. Самостійно клімактеричний синдром здатний нівелюватися через 5-7 років, а у 1-2% жінок періодичні припливи спостерігаються протягом десятиліть.

Не займайтесь самолікуванням пройдіть кваліфіковану консультацію лікаря-гінеколога в клініці "ЛеоДерм". Лікар допоможе вам зняти негативні симптоми та полегшити період гормональної перебудови. Запишіться на прийом та поверніть собі хороше самопочуття.