Келоїдні рубці

Проблема ускладнюється тим, що келоїдний рубець має схильність до розростання, а домашній догляд або стандартні косметичні методи зазвичай не дають результату, вони не ефективні в лікуванні келоїдів. Сучасна медицина дає можливість працювати з такими шрамам, покращувати їх стан і робити менш помітними.. Лікарі-дерматовенерологи  медичного центру Леодерм розповідають, що таке келоїдні рубці, чому вони утворюються не у всіх та як можна їх позбутися безпечно та майже безболісно.

Що таке келоїдні рубці?

Келоїдні рубці — це щільні, об’ємні утворення на шкірі, що підіймаються над її поверхнею і мають чіткі межі. Вони можуть бути гладкими або блискучими на вигляд, часто — щільними на дотик, інколи супроводжуються відчуттям стягнутості, свербіння чи періодичної чутливості. На відміну від звичайних рубців, келоїди не зменшуються з часом — навпаки, можуть повільно збільшуватися, виходячи за межі первинної ділянки пошкодження. Через це вони помітні на відкритих ділянках тіла і здатні створювати не тільки естетичний, але й фізичний дискомфорт.

Сучасна естетична медицина розглядає келоїдні рубці як стан, який можна коригувати без необхідності травматичного втручання. Існують ефективні методики, що дозволяють пом’якшити рельєф, зменшити щільність та вираженість рубця, а також покращити якість шкіри в зоні його розташування. Правильно підібраний підхід допомагає значно покращити зовнішній вигляд ділянки, де розміщений келоїдний шрам, та повернути відчуття комфорту.

Причини келоїдного рубця

Основою розвитку келоїдних рубців є надмірна активність фібробластів — клітин, що відповідають за синтез колагену під час загоєння шкіри. У нормі, коли тканина відновлюється після травми, організм поступово «вимикає» процес вироблення колагену, і рубець стає м’яким та непомітним. При келоїдному типі загоєння цей механізм порушується: колаген продовжує накопичуватися, формуючи щільну, виступаючу над поверхнею шкіри оболонку. Саме тому келоїди ростуть повільно, можуть збільшуватися з часом і виходити за межі первинного ушкодження.

Келоїдні рубці можуть з’явитися:

• після порізів, травм, ран чи опіків;
• внаслідок хірургічних втручань (у тому числі після кесаревого розтину чи операцій на грудях);
• на обличчі може з'являться келоїдний рубець після видалення родимки, після акне або вугрових висипань;
• після пірсингу, татуювань чи ін’єкцій.

Келоїдні рубці у дітей чи дорослих з'являються через індивідуальні особливості шкіри та не залежать від того, наскільки «акуратною» була травма.

Як лікувати келоїдні рубці?

Підхід до терапії келоїдів має бути поетапним і комплексним, оскільки такі рубці мають схильність до зростання та можуть реагувати на травмування новим збільшенням. Головна мета лікування — зменшити активність рубцевої тканини, пом'якшити її щільність і знизити об’єм, а вже після цього — працювати з рельєфом і текстурою шкіри.

Ін’єкції кортикостероїдів для лікування келоїдів

Найпоширенішим методом як позбутися келоїдного рубця, є внутрішньорубцеве введення кортикостероїдів (Кеналог, Дипроспан). Препарати, що використовуються для лікування келоїдних рубців, пригнічують активність фібробластів і уповільнюють надмірний синтез колагену. У результаті рубець стає м’якшим, менш виступаючим і поступово зменшується у розмірах.

Перевага методу — можливість контролювати вплив і коригувати дозування залежно від реакції тканин. Кортикостероїдами лікують келоїдні рубці на обличчі та тілі.

Ін’єкції ферментних препаратів для лікування келоїдних рубців

Додатково для лікування келоїдів можуть застосовуватися ферментні препарати (колагеназа). Вони впливають на структуру вже сформованого колагену, «розм’якшуючи» надмірно щільні волокна. Цей метод лікування особливо ефективний для келоїдних рубців, які мають щільну, тверду консистенцію і погано піддаються іншим впливам.

Лазерні методики (Candela)

Для лікування келоїдів, а саме — покращення кольору рубця та зменшення його васкуляризації використовується судинний лазер Candela (наприклад, Vbeam). Він впливає на судини, що живлять рубець, завдяки чому келоїд поступово зменшує активність і стає менш помітним.

Це щадний і контрольований метод видалення келоїдних рубців, який допомагає знизити ризик повторного росту рубця (рецидиву).

Шліфування після стабілізації рубця

Коли рубець стає неактивним (не росте і не має вираженої щільності), лікування келоїдних рубців доповнюється лазерним шліфуванням для вирівнювання поверхні шкіри. На цьому етапі працюють не зі зменшенням рубцевої тканини, а з естетичним результатом: вирівнюють рельєф, згладжують переходи та покращують текстуру.

Важливо: лікування келоїдів завжди індивідуальне. Лікар-дерматовенеролог може сказати, чим лікувати келоїдний рубець після діагностики. Часто найкращий результат дає поєднання декількох методів, підібраних залежно від стадії та структури рубця, його розташування і реактивності тканин. Якщо ви маєте так проблему, запишіться на консультацію в медичний центр  Леодерм і наші спеціалісти розкажуть, як лікувати келоїдні рубці саме у вашому випадку.